中医推拿之按压类手法

按压类手法是以按压的方式作用于机体的一类手法。根据治疗需要，按压的力量有强有弱，按压的面积有大有小，按压的时间有长有短。按压类手法能应用于全身各个部位，其中按法、揉法、点法、压法、掐法、踩蹻法刺激量较强；押法、掩法、扪法、抄法、拨法刺激量较弱。

    1、按法：术者将手指或掌面置于体表，逐渐用力下压的手法，属按法，也称为“抑法”。用拇指或食指、中指、无名指指端或指腹面按压，称为“指按法”，其中又以拇指按法较为常用；用掌根、鱼际或全掌按压，称为“掌按法”，作用面较大，然而其局部刺激强度则弱于指按法。按法常可与其他手法结合使用，如与揉法结合，称为“按揉法”。

    2、压法：术者用手掌心或掌根进行按压。按压时也可在体表上缓慢滑动。掌压接触面较大，压力大而柔和，多施用于肩背、腰部，有缓解筋脉拘急的作用。

    3、揉法：术者用手指指腹或双掌紧贴在体表上，稍用力向下按压，然后带动肌肤作轻柔缓和的回旋转动。用掌根揉的，称为“掌揉法”；用手掌大鱼际肌部揉的，称为“鱼际揉法”；用手指揉的，称为“指揉法”。掌揉法施用于腰、背、臀部及四肢，鱼际揉法施用于头面及胸腹部，指揉法主要作用于穴位及压痛点上。

    4、点法：术者用手指的指峰或屈曲的近端指关节，或肘部尺骨鹰嘴突部按压或点击体表。点法接触面较小，刺激强度大，多用于穴位及压痛点上，止痛效果较好。

    5、掐法：术者用指甲掐按体表的穴位，亦称“爪法”、“切法”。掐法接触面小，刺激比点法还强。如用于人中穴及肢端穴位上，有开窍醒脑作用，惊厥、昏迷常用此法。

    6、拨法：术者用手指指端按在筋腱上，适当用力作与筋腱成垂直方面的往返拨动。常用治筋脉挛急等症。

    7、押法：术者将手指指腹按在体表上不动，刺激量比压法要小。

    8、掩法：术者以手掌轻轻地覆置于体表的一定部位上，多用于患儿的脐部。

    9、扪法：术者将手掌擦热后，迅速地轻放在体表上。如用于脘腹部，有温中作用，以治寒性腹痛、腹泻等症。用于头顶部，有祛风散寒作用，以治疗感冒、头痛等症。

    10、抄法：术者将两手掌面分别放在患者的两侧胁部，进行按揉，渐渐抄入腰部，并轻轻地左右晃动。本法可作为治疗腹痛、腰痛的辅助手法。

    11、踩蹻法：术者用单足或双足踩在治疗部位上揉压或做弹跳动作（弹跳时，足尖不得离开治疗部位），术者尚需借助器物承担一部分自身的体重，以控制踩蹻力量的大小。本法多用于腰臀及下肢部。其中弹跳踩蹻法地适用于腰部，治疗腰椎间盘突出症等疾患。使用本法应严格选择适应症，体虚或骨质疏松等症不可使用。