一名40歲男性喝酒後突然發生左腰及上腹痛,經超音波檢查發現患者有脂肪肝、肝腫大、膽結石、腹水現象及左側腎臟積水等症狀,起初以為是肝硬化引起腹水,加上患者解尿稍微困難卻無血尿,抽腹水也未改善,於是放導尿管檢查,幾小時內竟有3000cc以上尿液...
一名40歲男性喝酒後突然發生左腰及上腹痛,經超音波檢查發現患者有脂肪肝、肝腫大、膽結石、腹水現象及左側腎臟積水等症狀,起初以為是肝硬化引起腹水,加上患者解尿稍微困難卻無血尿,抽腹水也未改善,於是放導尿管檢查,幾小時內竟有3000cc以上尿液,進一步安排膀胱攝影檢查,才找出腹痛及積水情形的導火線竟是膀胱破裂。
童綜合醫院泌尿科主治醫師陳祥來表示,患者經常喝酒,一日喝完酒突感身體不適,緊急至急診室就醫,超音波檢查發現他患有脂肪肝、肝腫大、腹水與左側腎臟積水等症狀,由於腎積水會引起感染、發燒的併發症,於是安排經皮腎引流手術,將尿液引流而出,但術後肚子腫脹腹水情形並未改善。
原本以為是單純肝硬化引起的腹水,加上患者解尿稍微困難卻無血尿,抽腹水也未改善,於是放導尿管檢查,幾小時內竟有3000cc以上的尿液,於是進一步安排膀胱攝影檢查,發現患者膀胱與腹腔中間有廔管現象,決定開刀治療,發現膀胱左後壁有5x3公分的裂口,直接進行兩層的縫合手術,住院觀察兩星期後傷口恢復,已返家休養。
病患腹痛及積水情形的導火線是膀胱破裂卻渾然不知,醫師評估患者受傷可能已有一陣子;為何喝酒會喝到膀胱破裂而不知?陳祥來表示,當人喝酒過多或喝醉時,人的感覺遲頓,較不知道膀胱脹,形成神經性膀胱功能障礙,若不小心撞到會造成破裂,肝功能不好更使傷口不易癒合,因此喝醉的人要特別小心。
在臨床上膀胱破裂較常見的原因有車禍、從高處掉下、重擊等,另因手術而傷及膀胱的個案也時有所聞,喝酒喝到膀胱破裂則較為罕見;呼籲民眾最好少喝酒,喝酒時要記得上廁所,若腹部痛、腹腔積水、解尿困難或變慢、尿液中有血塊、肚子脹、腸阻塞皆有可能是膀胱破裂的前兆,應儘速尋求專科醫師協助及診察。